台湾试管婴儿-移植反复失败的原因

发布时间:2017-08-02

  很多不孕不育的家庭在做台湾试管婴儿的过程中可能会遇到这样的问题:做了好几次移植都没有成功,尽管试管婴儿成功率逐年提高,但仍有部分外观正常的胚胎不能在子宫内膜上着床发芽。医学上称之为“移植失败。那么试管婴儿反复移植失败都有哪些原因呢?

  导致的原因很多,包括年龄精/卵的质量、胚胎质量、子宫内膜条件,不孕原因等因素。因此在试管婴儿失败后,尤其是有2次以上试管失败后,患者和医生都应该要将更多的注意力放在患者自身上面,通过排查失败原因、对症治疗等方式争取下一次胚胎的种植成功。

  台湾试管婴儿移植反复失败的具体原因

  1、子宫因素

  输卵管积水:输卵管积水含有各种炎性混合物,如果返流至宫腔,就会干扰胚胎的正常着床过程。对于中-重度输卵管积水,且卵巢功能正常者,我们建议先处理好输卵管,阻断或切除,防止积液对着床的影响。

  子宫内膜异位症:子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多,可能会降低卵子质量,改变子宫内膜的环境,影响胚胎的着床能力。一般会考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境,提高胚胎着床率。

  宫腔异常:胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜,子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可能解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎种植率。

台湾试管移植反复失败的原因

  2、胚胎因素

  经研究显示,试管婴儿胚胎反复种植失败的患者染色体异常率为2.5%,其中平衡异位及罗氏异位为最常见的异常。而染色体异常会影响胚胎的生长发育,使胚胎长到某阶段就会停止生长,发现重复试管婴儿助孕失败的案例,胚胎染色体异常的比例高达60%,所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎,年龄越大,胚胎异常率越高。

  3、免疫因素

  免疫异常:研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。

  凝血异常:凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”,导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,胚胎种植机会下降或流产风险增高,可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。

  4、心里问题

  心理压力过大有可能导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者,IVF妊娠率明显下降。因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管的成功也大有裨益。

 台湾试管婴儿专家提醒:胚胎反复种植失败原因复杂,分析原因,找出对策,提高种植率,改善妊娠结局是临床医生的探索之路。期待反复移植失败的姐妹早日成功!

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