你对FSH值了解的误区有多大

发布时间:2017-08-21

  想必大家都知道,FSH高代表卵巢储备减少、功能减退,甚至国内很多生殖中心甚至会把FSH作为做试管的准入指标。

  在月经期见红第1 至 3 天抽血验 FSH,FSH是一种传统也最基础的预测卵巢功能与库存量的方法。FSH高说明就是卵巢年龄大!卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵的个数依然比较低。

  对于卵巢年龄和取卵结果的关系,我们给一个更直接的表格。如果FSH高于12,通常取卵个数会小于5个;如果AMH小于0.8ng/ml,取卵个数通常是1~2颗。

  你对FSH值了解的误区有多大

  FSH数值等于卵巢年龄

  答:仅凭 FSH 一项指标经常会有误差,比如做过卵巢手术可能FSH正常但事实上已濒临衰竭,而有的患者有子宫内膜异位症,卵巢功能实际上已经衰退,但FSH却还在正常范围,或是近期曾服用过激素药物或中药调理身体,检查结果显示FSH值良好,实际卵巢功能也已经严重衰退,所以光凭表明激素评估卵巢年龄是不准确的

  FSH高对IVF结果的影响

  FSH高卵巢年龄增大会导致试管成功率降低,主要体现在两个方面:

  1)单周期获卵数低:即使用大剂量促排药物,因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

  2)卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。

  针对卵巢功能不好,大龄备孕群体应了解自己适合的促排方案。

  1.FSH数值过高,AMH卵巢值低,应采用微刺激而不是传统大促

  FSH高,卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵的个数依然比较低,卵子质量也无法达到保障。

  微刺激促排卵,简称“微促”,相比传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但获取卵子平均质量更高受精成胚胎质量更好。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎,依然有机会获得高质量的胚胎和移植成功率。

  2. 改善难受孕体质调理,延缓衰退速度

  在影响卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年龄和遗传因素是不可控的。但哈佛健康研究发现,通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整,可以改善难受孕体质,延缓卵巢衰退速度。

  这个发现源于哈佛大学公共健康学院对18,000位女性长达8年的跟踪研究。对于排卵不规律或者有排卵障碍的女性来说,如果改变8个难受孕体质培养建议中5个以上,可以降低80%的不孕风险。这个结论已经公布在哈佛公共健康杂志上,被列为美国600万受不孕症困扰女性的备孕圣经。

  3. 三代试管PGD/PGS胚胎染色体筛查

  卵巢年龄增长同时还会出现卵子产生异变的现象,染色体异常的增加,这个比率比我们想象的更严重。在试管过程中的很多状况,比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等,都是因为染色体异常造成的,所以女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史,建议做三代试管,用PGD/PGS技术,做胚胎移植前染色体的诊断和筛查。避免出现成功受孕后唐筛胎儿出现异常,需要做终止妊娠处理。

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