生殖医学救不孕 染色体基因筛检提高成功率

发布时间:2017-05-12

        台湾生育率年年下滑,自2010年新生儿数量跌破 19万至谷底后,2016年也仅些微回升至不到20万 人,而国人晚婚的趋势,不孕人口逐年上升,许多 不孕或是重复流产的夫妇求助于不孕症科医师。 生殖技术进步 造福高龄妇女 生基妇产科暨生殖医学中心 总院长 张甫行医师表 示,现在形成不孕症的原因很多,男性患者可能的 原因有精虫品质不佳或是精虫数目减少,可以进行 电脑自动化精液分析。针对女性不孕症患者则会先 进行输卵管摄影检查,看输卵管是否通畅,抽血评 估卵巢功能是否异常,检查卵子库存量。也会做子 宫颈病毒感染检查及披衣菌检查排除病毒感染的可 能性,再做超音波检查,检查女性生殖器官是否异 常。若是输卵管堵塞或水肿,则以腹腔镜手术做治 疗。对于男性精虫品质不佳或无精症的患者可以透 过单一精虫显微注射(ICSI)操作,让试管婴儿的成 功率大幅度的提升。 胚胎染色体异常为重复流产关键因素 而在临床上,前去求诊的妇女有些有重复流产的问 题,张甫行医师表示,通常夫妻在怀孕早期或中期 连续流产二~三次以上,在临床上便会判定为习惯 性流产,习惯性流产的原因很多。子宫构造上的异常、子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤或是母体有感 染等等…都会影响怀孕前期的稳定性,内分泌的问 题也是可能因素之一,但很多的患者也可能是因为 植入的胚胎有染色体异常的现象,针对这个部份, 目前能够在胚胎植入前,对胚胎做胚胎着床前染色 体基因筛检(NGS-PGS),由于现在第三代技术(NGS- PGS/NGS-PGD)精确度、灵敏度大幅的提升更大大 的提高这类患者在施行试管婴儿时候的成功率。

  在早期做试管婴儿时,都是以胚胎的生长速度与胚 胎形态来判断胚胎的状况,选出良好的胚胎再让临 床医师做植入,有些做人工受孕的夫妻做过了许多 检查都没发现异常,却往往在经歷人工受孕失败多 次,后来才发现是胚胎的染色体异常。 而染色体的异常无法经由胚胎的形态观察出来, 但经由胚胎着床前染色体基因筛检(NGS-PGS/NGS- PGD),配合24小时缩时摄影胚胎监测培养系统的 引进,就能让医师在植入胚胎时,选择优质化的胚 胎,避免因染色体异常导致的胚胎植入失败。

  若是有重复性流产甚至是高龄产妇也建议做胚胎着床 前染色体基因筛检(NGS-PGS/NGS-PGD),提高成功 怀孕的机会并降低遗传性疾病的可能。 人工生殖技术成功怀孕后 仍须接受染色体产检 张甫行医师表示,羊膜穿刺的准确率虽然高 (>99%),但是对母体或胎儿都会有感染甚至流产 的风险,在千辛万苦接受人工生殖技术怀孕后,孕妇自然不愿意胎儿再面临到任何风险,非侵入性胎 儿染色体基因检测(NIFTY PLUS)则能以抽血的方式 接受检查,且在妈妈怀孕10周就可以检测,便能 够避免侵入性检测造成流产的风险,精准度也高于 99%。

  另外,张甫行医师也建议妈妈们做了非侵入性胎 儿染色体基因检测后还要加做高层次的超音波检 查,因为它能够辅助非侵入性胎儿染色体基因检测 (NIFTY PLUS),检查出胎儿是否有异常。

  双胞胎接受非侵入性胎儿染色体 基因检测 降低姙娠风险 张甫行医师也犟调,以前临床上常常遇到双胞胎或 三胞胎的妈妈做羊膜穿刺,即使是再有经验的医师 仍然存在更多的流产风险,尤其是异卵的双胞胎甚 至三胞胎,需要同时间腹部穿刺两次以上,如此就 会提高感染与流产的风险性。然而现今临床研究文献已经证实非侵入性胎儿染 色体基因检测(NIFTY)对于同卵或异卵的双胞胎所 检测出的唐氏症(T21)、爱德华氏症(T18)、巴陶氏 症(T13)精准度与单胞胎无异(>99%以上),张甫行 医师建议双胞胎的妈妈可以做非侵入性胎儿染色体 基因检测(NIFTY)将流产的风险降至最低。

搜索按钮

抱歉,没有找到相关新闻,搜索其他新闻试试吧!